La prédiction du risque cardiovasculaire a fait l’objet d’intenses recherches depuis près de 80 ans. Le calcul du risque est un préalable requis par la très grande majorité des recommandations les plus récentes de prise en charge des pathologies favorisant la survenue d’événements cardiovasculaires. De l’équation historique de Framingham, aux échelles plus récentes comme SCORE, différents outils de prédiction ont été proposés et actualisés, afin de s’adapter à un risque populationnel largement évolutif. Pour autant, cette sophistication grandissante du calcul s’est régulièrement heurtée à une difficulté constante à imposer le calcul du risque dans la pratique courante et doit questionner sur la valeur ajoutée de ce paramètre dans la prise en charge actuelle des patients au quotidien.